Αμαλιάδα: Τα τρία σημεία – κλειδιά του «πορίσματος Γκότση» για τον μικρό Παναγιώτη
Οι φωτογραφίες και τα δείγματα ιστών από την νεκροψία του Αυγούστου όπου φέρεται να καταγράφεται ο εγκολεασμός –νέκρωση του εντέρου του άτυχου παιδιού ο οποίος θεωρείται σε πολλές περιπτώσεις θανατηφόρος και δεν μπορεί να προέλθει σε καμιά περίπτωση από ασφυξία. Οι αναφορές με βάση διαπιστώσεις κι από την ιστολογική εξέταση ότι ο εγκέφαλος του μωρού είχε εικόνα που «αντιστοιχεί σε προτεινόμενη υποξία από ωρών προ του θανάτου κατά προσέγγιση». Τα ευρήματα σε πολλά σημεία των οργάνων του παιδιού που δείχνουν ιογενή λοίμωξη (σσ στις ιατροδικαστικές εξετάσεις δεν προσδιορίζεται ποτέ ποιος ιός μπορεί να έχει προκαλέσει μια λοίμωξη) σε συνδυασμό με ορισμένους δείκτες από τις αιματολογικές εξετάσεις κι οι αντιρρήσεις που εκφράζονται για αυτό.
Αυτά είναι τα τρία κρίσιμα σημεία του ιατροδικαστικού πορίσματος του κ Ανδρέα Γκότση σχετικά με τον θάνατο στις αρχές Αυγούστου 2024 στην Ηλεία, του 15 μηνών Παναγιώτη του τελευταίου παιδιού στο αναφερόμενο «θρίλερ της Αμαλιάδας» με τον ερευνώμενο θάνατο -την περίοδο 2014-2024- πέντε βρεφών και την ερευνώμενη σύνδεση με την 24χρονη Ειρήνη Μ. που φέρεται να ήταν παρούσα.
Με την ίδια να αρνείται κάθε εμπλοκή και τα πορίσματα που έχουν εκδοθεί για τον θάνατο των τεσσάρων πρώτων βρεφών από τρείς διαφορετικές ιατροδικαστικές υπηρεσίες (Αθήνας, Πάτρας, Ναυπλίου) επίσης ν’ αναδεικνύουν παθολογικά αίτια θανάτου. Χωρίς μέχρι στιγμής να έχει βρεθεί ισχυρό στοιχείο για να ανατρέψει το περιεχόμενο τους. Μάλιστα για τρία από αυτά τα παιδιά ο θάνατος του έχει αποδοθεί σε «διάμεση πνευμονίτιδα» χωρίς να υπάρχει ισχυρό σημείο της αμφισβήτησης.
Σημειώνεται ότι αντιθέτως υπάρχει από το 2022 μελέτη εξειδικευμένου έμπειρου ιατρού που παρουσιάζει το in στην οποία αναφέρεται ότι κύρια αιτία αιφνίδιου θανάτου των βρεφών (περίπου 120 ετησίως) είναι η «διάμεση πνευμονίτιδα « η οποία ας σημειωθεί ότι δεν μπορεί να προκληθεί από εξωγενή παράγοντα. Μάλιστα η εν λόγω μελέτη συνδέει αυτούς του θανάτους «με κάπνισμα της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη και παθητικό κάπνισμα, χαμηλό κοινωνικοοικονομικό επίπεδο, χρήση ουσιών κι οινοπνεύματος». Ορισμένες συμπεριφορές κι επιλογές που έχουν εξετασθεί για ορισμένες από τις οικογένειες. Επίσης ο θάνατος ενός ακόμη παιδιού σημειώθηκε υπό την επιτήρηση ιατρών στο νοσοκομείο Παίδων με διάγνωση την «επιληπτική εγκεφαλοπάθεια» που έπασχε το παιδί. Με έμπειρο ιατροδικαστή Αθηνών (σσ δεν έχει ασκηθεί οποιαδήποτε κριτική για το πόρισμα του) να αποφαίνεται ότι ο θάνατος κι αυτού οφείλεται σε παθολογικά αίτια.
Το ίδιο συμβαίνει και με το πόρισμα του πέμπτου παιδιού από την Ιατροδικαστική Υπηρεσία Πατρών. Με στελέχη της ΕΛΑΣ, νομικούς όπως κι άλλους ιατροδικαστές να επιζητούν απόλυτα τεκμηριωμένη επιστημονικά, αντικειμενική επαναξιολόγηση από την Τριμελή Επιτροπή Ιατροδικαστών που έχει συσταθεί προ μερικών εβδομάδων.
Χωρίς σε αυτήν την επαναθεώρηση του «πορίσματος Γκότση» να υπεισέλθουν κριτήρια και παράμετροι προσωπικού τύπου, διαμαχών στον ιατροδικαστικό χώρο που σπαράσσεται τις τελευταίες εβδομάδες από τέτοιου είδους συγκρούσεις. Επίσης ζητείται από τους συγκεκριμένους τρείς ιατροδικαστές να υπάρχει η μέγιστη προσοχή.
Με το δεδομένο ότι ορισμένα από τα μέλη της Επιτροπής για την σύσταση της οποίας είχαν εκφράσει αντιρρήσεις τα κόμματα της αντιπολίτευσης, έχουν συνδεθεί με λάθη στην «ιατροδικαστική» διαχείριση της τραγωδίας των Τεμπών ή με πρόσφατες εσφαλμένες γνωματεύσεις που προκάλεσαν δικαστική έρευνα. Με στελέχη των αρχών ασφαλείας να επισημαίνουν ότι «εμείς θέλαμε η επανεξέταση του πορίσματος –όπως και με τα προηγούμενα- για να υπάρχει πλήρης βεβαιότητα για την υπόθεση Αμαλιάδας να γίνουν στο εξωτερικό ή από έμπειρους πανεπιστημιακούς ιατροδικαστές.
Τώρα οι Έλληνες ιατροδικαστές που θα αξιολογήσουν εκ νέου τα δεδομένα θα πρέπει να δώσουν μια αδιαμφισβήτητη απάντηση και μέσω αυτής να διαψεύσουν τους επικριτές τους».
Όπως επισημαίνουν στελέχη της ΕΛΑΣ το πρώτο κύριο ζητούμενο λοιπόν είναι να υπάρξει, όπως πρότεινε στην Επιτροπή το Τμήμα Ανθρωποκτονιών που χειρίζεται την συγκεκριμένη υπόθεση, νέα ιστολογική εξέταση τουλάχιστον του εγκεφάλου του παιδιού σε ένα από τα ειδικά ινστιτούτα στην Αγγλία, την Γερμανία ή την Ελβετία προκειμένου να δοθεί μια σαφής εικόνα των ευρημάτων σε αυτόν.
Καθότι αν εντοπισθεί ότι πράγματι είχε αυτά τα ευρήματα «παρατεινόμενης υποξίας ωρών (σσ χωρίς να προσδιορίζεται ο αριθμός τους) προ του θανάτου του» που εντοπίσθηκε από τους Έλληνες ειδικούς, δεν μπορεί σε καμιά περίπτωση να επιβεβαιωθούν οι δημόσιες αιτιάσεις τεχνικών συμβούλων ότι το άτυχο παιδί δολοφονήθηκε με ασφυξία. Μίας κι αυτή προφανώς δεν μπορεί να γίνεται, όπως έχει διατυπωθεί σε ΜΜΕ, με απόπειρες πνιγμών ανά… περιόδους και μάλιστα ίσως σε χρόνους όπου το άτυχο παιδί ήταν σε άλλο μέρος και με την επιτήρηση άλλων ατόμων κι όχι κοντά στην φερόμενη ως «ύποπτη» Ειρήνη Μ..
Σημειώνεται ότι στο πόρισμα του κ Γκότση τα εν λόγω ευρήματα «παρατεινόμενης υποξίας» συνδέονται με την ιογενή λοίμωξη για αρκετά 24ωρα που είχε το παιδί και το οποίο επηρέαζε πολλά όργανα του σώματος του, όπως αναδεικνύεται κι από την ανάλυση των αιματολογικών δεικτών» Με τεχνικούς συμβούλους ν απορρίπτουν αυτή την σύνδεση. Σύμφωνα με πληροφορίες για αυτό το εύρημα στον εγκέφαλο εκφράζονται διαφορετικές εκτιμήσεις ιατροδικαστών που οδήγησε και την ΕΛΑΣ εκεί να εστιάζει την προσοχή της και την αντικειμένη νέα κρίση. Επιπλέον φαίνεται να ήταν ένα από τα αντικείμενα διχογνωμίας μεταξύ των δύο παθολογοανατόμων που συνυπέγραψαν την ιστολογική εξέταση.
Το δεύτερο, καθοριστικό στοιχείο είναι η σύνδεση του θανάτου του 15 μηνών Παναγιώτη με την νέκρωση του εντέρου του που είχε αναδειχθεί αρχικά από το πόρισμα των παθολογοανατόμων που δημοσιοποιήθηκε στα τέλη Δεκεμβρίου 2024. Τεχνικοί σύμβουλοι εκπροσώπων οικογενειών ενός –δύο θυμάτων στο θρίλερ της Αμαλιάδας ανέφεραν ότι «το συγκεκριμένο εύρημα εξηγείται καθώς ο βλεννογόνος του εντέρου στο συγκεκριμένο σημείο είναι από τα πρώτα τμήματα του οργανισμού που επηρεάζονται από τη σήψη μετά τον θάνατο».
Όμως στο πόρισμα που εξέδωσε ο κ Γκότσης αναφέρει με σαφήνεια ότι πρόκειται για εικόνα «εγκολεασμού» που εντοπίστηκε από την αρχική φάση της νεκροψίας. Όπως σημειώνεται στην έκθεση του «υπάρχει εικόνα διολίσθησης τμήματος του λεπτού εντέρου εντός τμήματος του παχέως εντέρου, κατά την ειλεοτυφλική βαλβίδα. Εξωτερικά το έντερο ήταν οιδηματώδες και συμπεφορημένο, βαθυέρυθρης – μελανόφαιης χροιάς λόγω της φλεβικής στάσης, με εικόνα νέκρωσης.
Το εντερικό περιεχόμενο στο σύστοιχο τμήμα του εντέρου ήταν αιμορραγικό». Σύμφωνα με πληροφορίες ο κ Γκότσης πιθανόν διαθέτει φωτογραφίες από την νεκροψία όπου διακρίνεται με σαφήνεια ο εγκολεασμός του εντέρου κι η νέκρωση ενός τμήματος περίπου 10 εκατοστών, που συνδέεται με τον θάνατο του παιδιού και χωρίς να έχει σχέση με αναφερόμενο «ασφυκτικό θάνατο». Σημειώνεται φερ’ ειπειν ότι στους θανάτου των επονομαζόμενων δύο κοριτσιών της Πάτρας που αναφέρεται ο θάνατος τους δια ασφυξίας και σε άλλες περιπτώσεις πνιγμών κλπ ποτέ δεν εντοπίζεται νέκρωση εντέρου. Σημειώνεται ότι στο πόρισμα του ιατροδικαστή Πατρών συμπληρώνεται ότι «τα ανευρεθέντα τεμάχια πλαστικού στο στόμαχο, ενδεχομένως αύξησαν τον περισταλτισμό του γαστρεντερικού σωλήνα, ειδικά σε συσχέτιση με την όλη κατάσταση του οργανισμού, και ευνόησαν τη διολίσθηση του ενός τμήματος εντέρου μέσα στο άλλο».
Επίσης ο εγκολεασμός συνδέεται με εμετούς και δυσφορία του παιδιού το προηγούμενο βράδυ του θανάτου του και τα οποία περιγράφονται στον φάκελο της ΕΛΑΣ. Χωρίς όμως να συνεχισθούν την επόμενη ημέρα σύμφωνα τουλάχιστον με τις περιγραφές. Ακόμη στο πόρισμα του κ Γκότση για το έντερο (σσ αυτό φέρεται να ήταν και το δεύτερο σημείο τριβής των ιστοπαθολόγων) υπάρχει επίκληση της άφθαρτης σκωληκοειδίτιδας που θα έπρεπε κι αυτή να είχε –σύμφωνα με την λογική τεχνικών συμβούλων-«νέκρωση λόγω σήψης θανάτου».
Όπως σημειώνεται στο πόρισμα «οι περιγραφείσες αυτολυτικές αλλοιώσεις κατά το τυφλό έντερο σχετίζονται με την μακροσκοπικώς διαπιστωθείσα κατά τη νεκροτομή εικόνα νέκρωσης και αυτό επιβεβαιώνεται από το γεγονός πως η σκωληκοειδής απόφυση διαπιστώθηκε χωρίς ουσιώδεις αλλοιώσεις κατά την μακροσκοπική και κατά την ιστολογική εξέταση».
Τρίτο σημείο κεντρικού ενδιαφέροντος είναι ευρήματα στο πνεύμονα και σε άλλα σημεία του σώματος που δείχνουν σύμφωνα με τους τεχνικούς συμβούλους των οικογενειών «σαφή δείγματα ασφυξίας». Με το πόρισμα της Ιατροδικαστικής Υπηρεσίας Πατρών να τα αποδίδει στην ιογενή λοίμωξη. Ανάμεσα στα άλλα καταγράφεται από τους παθολογοανατόμους «εικόνα πνευμονικού οιδήματος ικανού βαθμού. Οι κυψελίδες πληρούνται σε μεγάλη έκταση από ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία διαφαίνονται αχνά σε χρώση Η-Ε και αναδεικνύονται σε ανοσοϊστοχημική χρώση γλυκοφορίνης, με στοιχεία εκφύλισης: εικόνα κυψελιδιδικής αιμορραγίας με εκφυλισμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Δεν παρατηρείται ουσιώδης αγγειακή συμφόρηση, ούτε περιαγγειακές ή υπεζωκοτικές αιμορραγίες».
Στο πόρισμα του ο κ Γκότσης σημειώνει ότι «γενικά ευρήματα, όπως το πνευμονικό οίδημα, για να αξιολογηθούν προς άλλη κατεύθυνση θα πρέπει να υπάρχουν υγιείς πνεύμονες, ενώ εδώ προκύπτει πέραν αμφιβολίας παθολογία εκ των πνευμόνων» Σημειώνεται επίσης ότι οι αλλοιώσεις από το ήπαρ (σσ θεωρούνται κι αυτές ύποπτες από τους τεχνικούς συμβούλους) όπως η Διάχυτη υδρωπική εκφύλιση των ηπατοκυττάρων που είναι συμβατό και με υποξία ισχαιμία, ξεκαθαρίζεται πως είναι μη ειδικό εύρημα. Η υδρωπική εκφύλιση προκαλείται συνηθέστερα από τοξικότητα ή ανοσολογικό μηχανισμό». Ζητούμενο ακόμη τελος αν κριθούν σημαντικά ένα δύο μικρά σημάδια στο πρόσωπο του μικρού Παναγιώτη που δεν είχαν εκτιμηθεί ως σημαντικά στο πόρισμα του ιατροδικαστή της Πατρας.
